- О процедуре
- Решаемые проблемы
- Подробнее о панч-биопсии
- Преимущества панч-биопсии
- Описание процедуры
- Результаты процедуры
- Часто задаваемые вопросы
О процедуре1
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 18 апреля 2012 г. N 381н, для исключения злокачественных процессов, гистологическое исследование невуса (родинки) является обязательным вне зависимости от ее характера.
В целом, в соответствии с медицинскими стандартами, любой удалённый или взятый материал подлежит обязательному гистологическому анализу.
Панч-биопсия — это один из самых точных и информативных методов забора материала для гистологического исследования, позволяющий не только провести диагностику, но и подтвердить диагноз на клеточном уровне.
Что такое панч-биопсия?
Панч-биопсия — это метод диагностики, при котором с помощью специального инструмента — панча, напоминающего миниатюрную трубчатую пробойку, берётся небольшой цилиндрический фрагмент кожи для гистологического исследования.
Название «панч» этот вид биопсии получил от английского названия прибора для взятия образца — «punch», что переводится как «перфоратор» или «компостер».
Показания
Панч-биопсия применяется в дерматологии и онкологии при ряде показаний, среди которых:
- Сыпь, покраснения, отёки, шелушения и другие проявления кожных заболеваний, особенно при подозрении на их проникновение глубже эпидермиса,
- Подозрение на злокачественные новообразования,
- Воспалительные поражения, в том числе экзема, псориаз,
- Подозрение на рак кожи.
Также панч-биопсию используют для контроля эффективности лечения заболеваний кожи, например, в послеоперационном периоде после хирургического удаления новообразований кожи.
Суть процедуры

Инструмент ввинчивается в исследуемую область на нужную глубину, отделяя столбик тканей. Скальпель извлекается, кожный фрагмент захватывается пинцетом или крюком и отсекается у основания. Полученный биоптат помещается в контейнер с раствором для передачи в лабораторию.
Врачи нашей клиники соблюдают высокие стандарты безопасности при проведении панч-биопсии, используя одноразовые стерильные инструменты. Это обеспечивает точный забор материала и безопасность для пациента.
Качество процедуры подтверждаются стабильными результатами и доверием наших пациентов.
Решаемые проблемы2
Эта процедура может быть проведена по многим показаниям, в том числе:
- Подозрение на рак кожи
- Подозрение на злокачественные новообразования
- Воспалительные поражения
- Экзема
- Псориаз
- Сыпь
- Покраснения
- Отёки
- Шелушения
- Другие проявления кожных заболеваний, особенно при подозрении на их проникновение глубже эпидермиса
- Контроль эффективности лечения заболеваний кожи
- Уточнение диагноза при неэффективности стандартной терапии
Подробнее о панч-биопсии3
Панч-биопсия, считается «золотым стандартом» морфологической (гистологической) диагностики заболеваний кожи. Часто применяется в случаях, когда требуется уточнить характер кожного образования или подтвердить диагноз. Она позволяет исследовать все слои кожи, что особенно важно при сомнительной клинической картине, когда внешнего осмотра и дерматоскопии недостаточно.
В отличие от лазерного удаления новообразований, панч-биопсия направлена не на удаление, а на забор ткани для точной диагностики (гистологического исследования).
Преимущества панч-биопсии4
- Высокая диагностическая точность. Максимально точное получение образца ткани для гистологического исследования.
- Забор ткани на всю толщину кожи. В отличие от поверхностных методов, панч-биопсия включает эпидермис, дерму и при необходимости подкожно-жировую клетчатку.
- Минимальная травматичность. Малый диаметр инструмента — панча (обычно 2 — 6 мм) снижает повреждение тканей и риск осложнений.
- Быстрая процедура. Панч-биопсия выполняется амбулаторно и занимает в среднем 15 — 20 минут.
- Почти безболезненно. Проводится под местной анестезией, что делает процедуру комфортной для пациента.
- Быстрое заживление. Небольшой размер раны способствует быстрому восстановлению кожи и минимальному рубцеванию.
- Стерильность и безопасность. Использование одноразового панча в индивидуальной упаковке полностью исключает риск перекрёстного инфицирования и повышает безопасность процедуры.
- Не требует сложной подготовки. Достаточно базовой гигиены кожи перед процедурой.
- Возможность точной диагностики сложных случаев. Особенно эффективно при неясных кожных заболеваниях и подозрении на злокачественные процессы.
- Контроль лечения. Позволяет оценивать динамику заболевания и эффективность терапии.
Описание процедуры5
Методика проведения панчи-биопсии
Процедура проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Длится 15 — 20 минут.
- Специфической подготовки нет, достаточно принять душ и не наносить кремы, мази, лосьоны.
Проведение панч-биопсии
Некоторые этапы процедуры:

- Осмотр и определение зоны биопсии. Врач осматривает образование, при необходимости проводит дерматоскопию, после чего выбирает и размечает участок для забора материала.
- Подготовка и анестезия. Кожа в месте забора биоптата обрабатывается антисептиком. Затем проводится анестезия — инъекции лидокаином, при его непереносимости применяются альтернативные анестетики (ультракаин или артикаин) с целью обеспечения комфорта пациента.
- Забор материала. Панч вводится в кожу, формируя круговой разрез, после чего поворачивается по часовой стрелке и против часовой стрелки для отсечения соседних тканей.
- Извлечение образца и фиксация биоптата. Скальпель извлекается, а полученный фрагмент кожи захватывается, отделяется, помещается в контейнер.
- Обработка раны. Рана обеззараживается, если требуется, то наносится медицинский клей или выполняются швы. Сверху накладывается давящая повязка.
* Процедура требует обязательной консультации со специалистом.
Результаты процедуры6
Часто задаваемые вопросы7
Когда выбирают панч-биопсию, а не лазер?
- Если плоское образование и есть подозрение на злокачественное образование. Чтобы не было прогрева, весь материал отправляется на гистологическое исследование.
- Если пациент не хочет удалять образование, то кроме дерматоскопии, дополнительно проверить на злокачественность или доброкачественность образования мы можем взять часть образование для исследования, не удаляя его полностью.
Важно! но в этом случае частичная биопсия не является 100% методом диагностики.
Требует ли это наложение швов?
Не всегда, но может потребоваться. При необходимости доктор нанесет швы пациенту.
Стоимость процедуры
| Код мед. услуги | Наименование медицинской услуги | Единица измерения | Время процедуры | Цена (р.) |
|---|---|---|---|---|
| А11.01.001 | Панч-биопсия кожи | 1 шт. | 15 — 20 мин. | 5 900,00 |
Специалисты
-
Кристина Валерьевна Мозговая
Врач-онколог, Радиотерапевт, Диетолог
Показания
- Подозрение на рак кожи
- Подозрение на доброкачественные новообразования
- Воспалительные поражения
- Экзема
- Псориаз
- Сыпь неясной этиологии
- Покраснения
- Отёки
- Шелушения
- Другие проявления кожных заболеваний, особенно при подозрении на их проникновение глубже эпидермиса
- Контроль эффективности лечения заболеваний кожи
- Персистирующие язвы (долго не заживающие)
- Инфильтраты неясного происхождения
Противопоказания
Некоторые противопоказания к панч-биопсии:
- Аллергия на используемые для анестезии и дезинфекции препараты
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
- Другие заболевания в острой форме, при которых невозможно проводить терапию
- Раны, нагноения в месте забора биоптата
- Проблемы со свёртываемостью крови
- Беременность. Во время беременности решение о проведении биопсии принимается индивидуально, исходя из соотношения вероятных рисков и необходимости диагностики
Используемые препараты

EPITHEASY (Италия)
Панч для биопсии кожи EPITHEASY® от итальянской компании Medax (одноразовый инструмент) — это современный стерильный медицинский инструмент с эргономичной ручкой и цилиндрическим режущим наконечником в виде миниатюрной трубчатой пробойки, предназначенный для аккуратного и точного забора цилиндрического участка кожи (биоптата) для гистологического исследования.
Выпускаются с разным диаметром (обычно от 2 до 6 мм).
Панчи EPITHEASY® разработаны и производятся в соответствии со стандартом ISO13485:2016, а также требованиями CE and FDA — международных стандартов качества и безопасности, принятых в медицине.
Особенность бренда: Узкоспециализированный производитель высококачественной биопсийной продукции.
Зона применения: лицо, тело
Бренд: Medax Ltd. (Италия).
Используемые современные одноразовые панчи EPITHEASY® (Medax) обеспечивают:
Подробнее
- Стерильность и безопасность процедуры: одноразовые панчи поставляются в индивидуальной стерильной упаковке и используются только один раз, что исключает риск перекрёстного инфицирования, и соответствует медицинским стандартам безопасности.
- Минимальную травматичность: Возможность выбора диаметра инструмента (2 — 6 мм) позволяет врачу точно контролировать глубину и объём вмешательства, а также минимизировать травматизацию окружающих тканей. Это уменьшает риск рубцевания и ускоряет процесс заживления.
- Высокое качество материала для гистологического исследования: благодаря заводской заточке и идеальной цилиндрической форме панча обеспечивается ровный забор ткани, минимизируется деформация биоптата и сохраняется его структура (при панч-биопсии получается полноценный столбик ткани с сохранением всех слоёв кожи), что особенно важно для точной гистологической диагностики.
